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抗真菌药与抗病毒药的区分

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抗真菌药与抗病毒药的区分

作者：佚名文章来源：本站采编点击数：更新时间：2012-12-28 【字体：小大】

    真菌感染可分为浅部感染和深部感染两类。浅部感染常见致病菌是各种癣菌，多侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等部位，发病率高、危险性小，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素或局部应用咪康唑和克霉唑等。深部感染常见致病菌为白色念珠菌、新型隐球菌等，主要侵犯深部组织和内脏器官，发生率虽低，但危害性大甚至危及生命。治疗药物有两性霉素B和咪唑类抗真菌药等。
    1．两性霉素B 本药能与真菌细胞膜的类固醇(麦角固醇)相结合而增加细胞膜通透性。临床用于治疗深部真菌感染的首选药，主要用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎及尿路感染等。其不良反应为出现高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐等。静滴液应新鲜配制，滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释。应定期作血钾、血、尿常规、肝肾功能和心电图检查。
   2．唑类唑类包括咪唑类和三唑类。本类药物选择性地抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，使通透性增加，胞内重要物质外漏而使真菌死亡。
   氟康唑体内抗菌活性比酮康唑强，可供口服及注射用。该药主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎、艾滋病患者的口腔及消化道念珠菌病等。
   伊曲康唑为三唑类口服抗真菌药，用于治疗浅部真菌病，包括念珠菌阴道炎，口腔、皮肤真菌感染；对深部真菌病，如芽生菌病、球孢子菌病、荚膜组织胞浆菌病等疗效好。
   3．灰黄霉素抗菌作用为干扰敏感真菌的有丝分裂，抑制其生长。该药主要用于治疗各种癣病，对头癣、体癣、股癣和手足癣等效果好，对指(趾)甲癣疗效差。
   4．制霉菌素主要用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫病。口服也用于胃肠道真菌感染。
    二、抗病毒药
   金刚烷胺可阻止病毒进入宿主细胞并抑制其复制，主要用于亚洲甲-Ⅱ型流感病毒感染。
   吗啉胍(病毒灵)为广谱抗病毒药，对病毒繁殖周期的各个阶段几乎均有抑制作用，但主要是抑制RNA聚合酶的活性及蛋白质的合成。
   阿昔洛韦和伐昔洛韦，其作用为选择性地抑制DNA多聚酶。该药主要用于单纯疱疹病毒感染，如角膜炎、皮肤粘膜炎等，也可用于乙肝的治疗。
    碘苷抑制DNA复制而抑制DNA 病毒生长。全身应用毒性大，限于短期局部应用。

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