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浅谈兽药选择和使用盲点

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浅谈兽药选择和使用盲点

作者：佚名文章来源：搜猪网点击数：更新时间：2014-7-31 【字体：小大】

广谱的抗生素好于窄谱的抗生素
　　抗生素使用的原则是能用窄谱的就不用广谱，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素(敏感药物)。否则容易引起和增强细菌对抗生素的耐药性。例如，以前红霉素对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，现在由于耐药性的问题人们用红霉素来治疗呼吸道病的越来越少了。
　　轻信所谓的特效药物
　　药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。可是目前我国兽药的生产和销售非常混乱，往往便宜的药物就代表着假药、劣药。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。所以使用抗生素时一定要严格执行疗程和剂量，不要随意加大剂量。实际工作中我们发现不按照抗生素使用疗程治疗疾病的情况非常多，往往是抗生素使用一天后，从猪的表征上看认为是康复了就停止用药结果是没有彻底杀死病原菌，导致疾病的反复发作，同时这恰恰也可以培养细菌的耐药性。
　　各种复方制剂越来越多
　　现在一般提倡联合使用抗生素，可以更好地利用不同的抗菌谱来达到治疗的目的。但是联合用药需要一定的药理学知识，不顾及抗生素的配伍禁忌而联合用药就可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能提高疗效，反而降低疗效，容易产生一些毒副作用或细菌对药物的耐药性。所以，合并用药的种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不使用两种。
　　预防用量减半要有针对性
　　预防投药和治疗投药不同的是：预防投药时机体尚未出现临床症状，这时体内可能无病原体或有病原体但还没有达到致病的数量;治疗投药时机体已出现了临床症状，说明机体的防御系统已控制不住病原体的快速增殖而致病。但预防和治疗对药物在血液中达到的有效杀(抑)菌浓度的要求是一样的。预防时“半量”投药属低浓度用药，在血液中达不到有效杀菌浓度，病原体易产生耐药性而使药物失去作用。
　　不合理使用解热的药物
　　发烧是机体正常的免疫反应，有利于歼灭入侵的病菌，不要急于退热。但高热时(41℃以上)应退热。但是大剂量使用解热镇痛药物反而降低了猪的抵抗能力如地米。而抗生素仅适用于由细菌和部分微生物引起的炎症发热，对于病毒引起的呼吸道感染疾病，用抗生素仅仅是控制细菌性继发感染对于病毒无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用大剂量使用磺胺类药物。
　　频繁更换抗生素
　　抗生素的疗效有一个周期问题，使用哪种抗生素的前提是对疾病要有准确的判断，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间和剂量不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，既浪费了钱也耽误了猪的病情，而且也很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
　　腹泻就用抗生素
　　有人认为，猪腹泻必然是胃肠道细菌感染，因而一旦遇到腹泻便使用抗生素治疗，如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。滥服的结果会引起不同程度的胃肠道副作用，如呕吐、食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。像痢疾和一部分由大肠杆菌感染引起的肠炎，确实是细菌感染，治疗时应当用抗菌药物。然而，腹泻未必全是细菌病毒感染胃肠道所致，如腹部受凉引起的肠蠕动加快、消化不良、卫生条件差即便没有细菌感染存在仔猪也会腹泻。还有些腹泻，如传染性胃肠炎泻、流行性腹泻、轮状病毒、猪瘟病毒和伪狂犬病毒等导致的腹泻用一般抗生素是无效的，而红细胞体导致的仔猪腹泻要用到磺胺、强力霉素等特定的抗生素才有用。
　　例如引起哺乳仔猪腹泻死亡的原因往往不是病原体导致的而是腹泻带来的脱水和酸中毒问题(有些是细菌的内毒素)。所以对于此类问题首先考虑的应该是给仔猪补液而不是立即使用抗生素。下面介绍一种腹腔补液方法：
　　补液处方：
　　处方1、生理盐水150ml，5%葡萄糖100ml，5%碳酸氢钠30ml，青霉素80万单位。每天1次，连用3天。
　　处方2、5%葡萄糖200ml,5%碳酸氢钠30ml，维生素C10ml。每天1次，连用两天。
　　腹腔注射的操作方法：
　　A注射器械
　　①金属注射器(10ml、20ml)，针头(12～16号、长3～5cm)，②输液器，分吊瓶输液用及注射器推注输液用2种，前者可取一次性人用输液器，将其末端的输液针拆除使用。推注输液用器，依上述除去输液针后，向前50～60cm处剪断导管。留用此下端导管，并于断口处套上前拆除的塑料针头座，供使用。
　　B注射器直接注射法
　　常用于乳猪、小猪。一人倒提小猪，使小猪肠道移向头侧，注射者右手持注射器，针头(12号，长3cm)取与腹壁垂直方向刺入(刺入腹腔后顿感阻力骤减)，后左手扶住针头及注射器末端，右手回抽检查是否有血液或内容液后，推动注射器注入药液。
　　C注射部位
　　乳猪、小猪于脐至耻骨前缘连线的中部，离开腹中线2～5cm左(右)旁侧。中大猪不易提起，多站立或倒卧保定，注射部位于两侧肷部，距髂外结节、腰锥横突及最后肋骨等距离的腹壁点。待其停止挣扎，选择注射部位，一般在耻骨前方3—6cm腹白线(正中线)的侧方，局部剪毛消毒后，用右手持注射器，用普通注射针头，针头与皮肤垂直刺入腹腔2—3cm，刺入针感有活动而无抵触，回抽活塞无气体和液体时即可缓慢注入药液，也可连接在备用的吊瓶输液管上，吊瓶高挂，药液任其流入。每注射500m1只用2—3分钟，补液量依体重和病情而定。补液完毕，术部消毒，放回圈内。
　　D注意事项：
　　药液一般需接近体温，尤其在寒冷季节，注入大量药液时，应将液体加热到38℃左右。但也应根据治疗需要，灵活掌握。
　　注射中需固定好针头。针头须稍压腹壁，使腹壁脏面紧贴腹膜，以免针孔扩大或针头移动于腹壁与腹膜之间，造成药液注聚夹层。如需多次注射，须避开原针头刺入点，每次注射前后，注射部位要用5%碘酊消毒。膀胱积尿者宜先导尿，尿毒症或腹腔积液慎用。保定方法得当与否是能不能顺利实施补液的关键。必须在患猪机体吸收机能良好的情况下进行，对腹膜炎严重循环障碍者，应谨慎使用。补液浓度不可过高，禁用刺激性药物。进针深度掌握准确，过深则易伤及肠管等脏器，引起腹膜感染，根据刺入针感和药液流入快慢可以判断针刺腹腔是否准确，输液过程中注意观察患猪的反应，若挣扎过于剧烈则表明可能扎伤肠管，马上拔针另刺，推注药液先慢后快。补液器具必须严格消毒。
　　一旦有效就停药
　　病情较重时尚能给猪按时按量服药，一旦病情缓解就停药。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。就是说抗生素的使用有一个周期，用药时间不足的话，有可能见不到效果;即便见了效，也应该服够必须的周期。如果有了一点效果就停药，不但治不好病，也可能因为残余细菌作怪而反复发做。

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