一、合理用药
青霉素为广谱抗生素,只对多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阳性球菌、螺旋体、放线菌等有强大的作用,对革兰氏阴性菌如大肠肝菌、沙门氏菌等作用很弱,对结核杆菌、病毒等无效,对耐药的金葡菌也无效,对生长旺盛的敏感菌作用强大。如果使用3~5天仍无效,要考虑换药。
二、适当的用药间隔和疗程
青霉素在生物体内经过3~4小时约90%已排泄,6小时血药浓度明显降低。而细菌受到青霉素的冲击后再生只需3~4小时不接触药物,而重新繁殖的细菌易产生耐药性,所以青霉素每8。应使用2~3次,连续使用3~5天,在症状消失后再巩固用药1~2天。
三、恰当的给药途径
青霉素钾(钠)不耐药,内服易被胃酸消化酶破坏,仅有少量吸收,一般达不到血药浓度,故不宜内服,又因为其水溶液极不稳定,放置时间越长分解越多,一般不饮水。最佳的给药途径是肌肉注射或静脉滴注,有些疾病治疗,比如创伤(化脓期)蜂窝组织炎和腐蹄病等,必须采用局部用药和全身给药相结合。
四、合理的联合用药
1.青霉素与氨基糖菌类抗生素可协同作用,如链霉素、庆大霉素等。
2.青霉素与丙磺舒、水杨酸类有协同作用。
3.作用于繁殖期的青霉素与抑菌剂如四环素、大环内脂类有协同作用。
4.青霉素在近中性溶液中较为稳定,应用时最好用注射用水或生理盐水溶解,现配现用,绝对不能与维生素C、维生素B、碳酸氢钠、阿托品、盐酸、氯丙嗪、肝素、去甲肾上腺素等混合使用,以免产生混浊,降低效价。 |