一、呼吸器官疾病的共同症状
呼吸器官的共同症状有流鼻液、咳嗽、呼吸困难、发绀和肺部听诊啰音。
1、流鼻液:
一般炎症的初期、局灶性的病变及慢性呼吸道疾病,鼻液量少。上呼吸道疾病的急性期和肺部的严重疾病常出现大量的鼻液。①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
①浆液性鼻液:见于急性鼻卡他、流感等
②黏液性鼻液:急性上呼吸道感染
③黏脓性鼻液:化脓性鼻炎、鼻旁窦积脓、肺脓肿破裂
④腐败性鼻液:坏疽性鼻炎、腐败性支气管炎、肺坏疽
⑤血性鼻液:大叶性肺炎、鼻肿瘤、牛结核、羊鼻蝇蛆病
2、咳嗽:
①强咳:上呼吸道炎症或异物性刺激。
②弱咳:咳嗽弱而无力,声音嘶哑,细支气管和肺患病。见于肺炎、肺气肿、胸膜炎、胸膜粘连、严重的喉炎。
③干咳:气管异物、胸膜炎、上呼吸道炎的初期、肺结核。
④湿咳:喉炎、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺坏疽。
⑤咳嗽疼痛:胸膜炎、喉水肿、吸入性肺炎、呼吸道纤维素性和溃疡性炎。
3、呼吸困难:
①吸入性呼吸困难:上呼吸道狭窄或阻塞性疾病。
②呼气性呼吸困难:细支气管炎、细支气管痉挛、肺气肿、肺水肿。
③混合性呼吸困难:肺脏疾病、贫血、心衰、臌气、中毒、中枢神经系统疾病、急性感染性疾病。
4、发绀:血氧饱和度低于90%时发绀
①吸入性呼吸困难或肺部疾病
②机体血液循环障碍:创伤性心包炎、严重感染性疾病、肠变位、心衰、休克。
③异常血红蛋白增多:亚硝酸盐中毒、某些用药(磺胺、硝酸钾等)。
5、啰音:
①干啰音:支气管炎、支气管肺炎、肺结核等。
②湿啰音:支气管炎、肺炎、肺水肿、肺脓肿、肺结核。
二、呼吸系统常见疾病的主要症状
1、鼻炎:主要表现为鼻黏膜潮红、肿胀,敏感性增高。病畜常打喷嚏、摇头和蹭鼻,小动物呼吸时发出鼻塞音,一侧或两侧鼻孔流出浆液性、黏液性或黏脓性鼻液。严重时鼻黏膜往往见有糜烂、溃疡或瘢痕,体温升高。
2、鼻旁窦炎:一侧或两侧鼻孔持续流浆液性、黏液性或脓性的腐臭自流,于低头、强力呼吸、咳嗽及状况剧烈活动时,鼻液量增多,触诊额窦或上颌窦感觉敏感,增温,窦壁骨骼膨隆,幼畜尤其明显,骨质变软时,指压有颤动感。叩诊呈浊音或半浊间。穿刺可抽出脓性分泌物。
3、喉炎:喉炎主要表现剧烈的咳嗽和喉部体征。病初为干而痛的咳嗽,声音短促强大,以后则变为湿而长的咳嗽。触诊喉部敏感、肿胀、发热,同时引起剧烈的咳嗽。听诊喉部可闻大水泡音或喉头狭窄音。下颌淋巴结肿大。
4、急性支气管炎:主要表现咳嗽,病初呈干、短的痛咳,以后变为湿而长的咳嗽。两侧鼻孔流出浆液性、黏液性或黏脓性鼻液,胸部听诊可出现干啰音和湿啰音。全身症状轻微,体温正常或升高0.5-1.0℃
5、慢性支气管炎:主要表现长春持续性咳嗽,在运动、采食、夜间或早晚气温较低时,咳嗽加剧。鼻液少而黏稠,胸部听诊可听到干啰音,叩诊一般无明显变化,当并发肺气肿时呈过清音,肺界后移。全身症状一般不明显。
6、小叶性肺炎:又称支气管肺炎或卡他性肺炎。病初呈急性支气管炎的症状,表现咳嗽,体温升高1.5-2.0℃,呈弛张热型。呼吸频率增高增加(40-100次/min),严重者出现呼吸困难。流少量浆液性、黏液性或脓性鼻液。叩诊可发现局灶性的小浊音,听诊病灶部,肺泡呼吸音减弱或消失,出现捻发音和啰音;
7、大叶性肺炎:又称为纤维素性肺炎。病畜体温迅速升高至40-41℃以上,呈稽留热型,6-9天后退至常温。脉博加快(600-100次/min),后期脉博变小而弱。呼吸迫促,频率增加(60次/min以上),严重时吐混合性呼吸性困难,黏膜潮红或发绀。初期出现短而干的痛咳,溶解期则变为湿咳。疾病初期,有浆液性黏液性或黏脓性鼻液,在肝变期鼻孔中流出铁锈色或黄红色的鼻液。胸部叩诊,充血渗出期,呈过清音或鼓音;肝变期,呈大片半浊音或浊音,可持续3-5天;溶解期,重新呈过清音;随着疾病的痊愈,啊诊音恢复正常。肺部听诊,充血渗出期,出现干啰音;以后随肺泡腔内浆液渗出。听诊可闻湿啰音或捻发音,肺泡呼吸音减弱;肺泡内充满渗出物时,肺泡呼吸音消失。肝变期,肺组织实变,出现支气管呼吸音。溶解期,再度出现湿啰音或捻发音。最后随疾病的痊愈,呼吸音恢复正常。
8、坏疽性肺炎:病畜一般体温主升高(40℃以上),脉博加快(80次/min以上),咳嗽低沉、声音嘶哑,呼吸迫促,随着呼吸运动胸腹部出现明显的起伏动作或呈腹式呼吸,严重者呼吸困难。呼出带有腐败性恶臭的气体。鼻孔流出黏脓性鼻液,呈棕红色或绿色,初期出现支气管呼吸音、干啰音或湿啰音,随后可听到喘鸣音和胸膜摩擦音。后期因空洞与支气管相通,出现空瓮性呼吸音。胸部叩诊,初期多数病灶位于胸前下部,肺被浸润的面积较大时,呈半浊音或浊间。已形成空洞时,呈鼓音。空洞周围被结缔组织包围时,叩诊呈金属音。空洞与支气管相通,叩诊时因空气受排挤而突然急剧也经过狭窄的裂隙而出现破壶音。如果病灶小,且位于肺脏深部时,叩诊则无明显变化。
9、肺充血和肺水肿:二者乃同一病理过程的前后两个不同阶段,临床表现有许多相似之处。病畜发病突然,惊恐不安,呈高度混合性呼吸困难。肺充血时,呼吸浅表、增数,严重时出现呼吸困难;听诊肺泡呼吸音粗粝,但无啰音;肺部叩诊正常或呈过清音。肺水肿时,两侧鼻孔流出多量浅黄色、白色甚至粉红色的细小泡沫状鼻液,肺部听诊,肺泡呼吸音微弱而出现广泛的捻发音、支气管呼吸音和湿啰音;因肺泡充满液体,肺部叩诊呈浊音或半浊音。
10、肺气肿:病畜表现呼气性呼吸困难,以二段呼气为特征,呼气费力,拱背,肷窝变平,腹围收缩,肛门突出,于肋骨和肋软骨结合处出现一条:息痨沟“或”喘沟“。肺部听诊,病变区肺泡呼吸音减弱而区性增强,常可听到干、湿啰音。肺部叩诊呈过清音,肺脏边缘部位更为明显,叩诊界向后下方扩大1-4肋间,以及绝对浊音区缩小或消失。病畜黏膜发绀,静脉怒张,易疲劳、出汗。
11、胸膜炎:病畜体温升高达40,呈弛张热或不定型热。呼吸浅表频数,多呈断续性呼吸和腹式呼吸。常取站立姿势。站立时肘头外展,躺卧时亦多采取伏卧或健侧朝下。胸壁触诊敏感,有疼痛反应。胸部听诊,病初可听到胸膜摩擦音,有大师渗出液和气体同时存在时,可听到胸腔拍水音。当胸腔内积聚有多量渗出液时,叩诊呈水平浊音,胸腔穿刺可流出多量黄色或红黄色的渗出液。
12、胸腔积水:常见于心力衰竭,肾功能不全、贫血、肝硬化及营养不良,少量的积液,一般无明显的临床症状,当液体积聚过多时,病畜呼吸频率加快,严重者呼吸困难,甚至出现腹式呼吸。胸部叩诊两侧呈水平浊音,随体位移动而变化。胸部听诊可听到胸腔拍水间,浊音区肺泡呼吸音减弱或消失,上缘可听到支气管呼吸音。体温一般正常或稍降低。胸腔穿刺有多量漏出液流出。
三、呼吸器官疾病的治疗原则
1、抗菌消炎:
牛常用土霉素、红霉素、青霉素和磺胺类,羊常用土霉素、青霉素和磺胺类。一般连用3-5天,症状消失后再用1-2天。对气管炎和支气管炎可用气管注射的方法将药注入气管。
2、祛痰镇咳:
①祛痰药通过迷走神经反射兴奋呼吸道腺体,促使分泌增加,使痰易于咳出,临床上常用的有氯化铵、碘化钠、碘化钾等。
②镇咳药:L常用的咳必清、复方樟脑酊、复方甘草合剂等。
③平喘药:痉挛性咳嗽、肺气肿或动物气喘严重时可用。常用的有麻黄碱、异丙肾上腺素、氨茶碱。
3、对症治疗:
①氧气疗法:输氧
②兴奋呼吸:尼可刹米(可拉明)、多普兰,能兴奋呼吸中枢,常作为呼吸及循环衰竭的急救药。
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