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中药使用中应注意的问题           ★★★
中药使用中应注意的问题
作者:佚名 文章来源:本站编辑 点击数: 更新时间:2012-7-14 【字体:
    中药不同于西药,与西药相比,有着浑然不同的应用理论和使用方法。中药使用得体是药,可以减少发病,提高疾病的治愈率,从而给养殖带来莫大的效益。使用不得体则是无效投入,甚或加大疾病的损失。在养鸡生产中,特别是对于疾病的治疗,如果不使用中药则已,使用中药则应严格掌握它的理论,遵循它的使用方法,不可与西药概而同论。下面我分几点加以说明。

    一.中药的作用原理需掌握。中药为什么不同于西药?是因为它的作用原理与西药有别。对于西药来说,我们会清楚地知道它是何种类型,是属于治疗细菌病还是属于治疗病毒病。我们可以根据疾病的感染本质而相机应用西药,基本不需要细分疾病的证候阶段,但却需要了解病原的种类。中药则不然,因为中药对疾病的治疗过程,实际上就是对疾病的寒热性质、机体的虚实倾向进行纠正和调理的过程。使用中药治疗疾病,基本上不需要了解病原种类,但却需要细分疾病的证候阶段。一个疾病固然可以说是由于某菌、某病毒的感染所致,但这些感染必定会造成机体的或寒、或热的阴阳失衡,或虚、或实的气血失调。使用中药治疗正是以此为据,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,从而达到治疗的目的。至于那些病原体(细菌、病毒),当机体阴阳趋于平衡,虚实得以调理,则病自除。

    二.中药(方剂)的寒热性质需了解。寒药可治热,也可致寒;热药可治寒,也可致热。同理,补虚药可致实,泄实药可致虚。对于一个病证,中医理论强调,要“首辨阴阳,次分寒热”。这里的“阴阳”是疾病发生的部位,如表和里。“寒热”则是疾病的性质,如风寒和风热。风寒和风热是在表之寒热,但更有在里之里实热证和里虚寒证之分,使用中药也应具体情况具体选择。中药的每一个方剂,都是有着固定方证的,而这个方证也正是医者切合病证而设。“治热以寒,治寒以热”便是中医用药的明确说明,也是中药使用的唯一法度。因此,对于我们养鸡生产来说,由于所接触到的中药大部分全是成品药,这就需要我们首先了解药品的寒热之性,以便在使用中不致犯下“热热,寒寒”之错。

    三.从西药到中药,需要转换思维。我们常说:西医辨病,中医辨证。但更准确地说,一个高明的西医,达到确诊的最终阶段是辨别病原体,病原体一旦确准,即可以相应的敏感药物施以治疗,无论是表、是里都会有一定的效果。但是,使用中药却需要转换这种思维。因为,中医所关注的不是病原微生物,而是病邪所致的种种的证,也是证候。使用中药而不了解疾病的证候,那是盲目用药,更是不负责任的作为。比如,西医诊断为大肠杆菌感染。大肠杆菌对机体感染可以出现许多种证候。对鸡来说可以出现肺部疾患,甚或气囊炎;还可以出现肠炎、蛋鸡的输卵管炎症;也可出现肝周炎、心包炎、腹膜炎的三炎症状等等。这对于西医来说,投服敏感药物即可达到治疗目的。但对于中医却要根据以上的不同证候,而使用不同的药物组合——即方剂。原因是,这些证候的表里和所在经络不同,使用方剂也不能相同。现在有一个问题很需要明确,假如我们使用一个方剂治疗三炎效果很好,但却不要错误地认为是治疗大肠杆菌的专用药。离开包心包肝这个证候,用它去治疗气囊炎或者是输卵管炎,则会出现疗效不理想,甚至没有效果的结果。这是为什么呢?其原因只有一个,那就是方、证不符。还有,由其它原因(比如病毒、衣原体等)所致的包心包肝,这个方剂会不会有效呢?答案是肯定的,也是一个原因——方证相符。所以,我们使用中药,一定要转换西药的使用思维,去正确的、有理有据地使用。

    四.需要清楚表里之证的治疗原则。表和里是疾病所在的部位,中医治疗所用方剂也有鲜明的区别。表证需用解表剂,里证需用清里剂或者泻下剂,两者有着严格的区分。解表剂药性趋表,可达到解热、祛风、发汗等作用;清里剂或者泻下剂,其药性向内、向里,可祛除在里、在内之病邪。它们的药物组成也有区别,解表剂大都是以辛散、走表的药物组成,药物作用趋向于外。清里剂或泻下剂大都是以苦寒泻下之药组成,其作用趋向于内。这也提示了,两者所用药物不同,作用各异,使用不可混乱。如果表证使用清里剂,里证使用解表剂,那么其结果也只会导致疾病的复杂化而增加治疗难度。这是因为,前者病邪会随药物的作用内陷,从而表证不除又增里证;后者由于药物的作用,正气趋表,内必不足,非但里邪不清,表证亦显。所以,使用中最应注意。再者,表里同病的时候应该掌握什么原则呢?应该是先解表,后清里。在我们的临床中也有很多种这样的现象,比如在鸡出现了呼吸道症状,几天后呼吸道症状未除,而又有了气囊炎甚至三炎。此时,如果我们只去治疗三炎(中药),那么会致使呼吸系统疾患(包括气囊炎)加重而增加死亡率。但如果我们一开始就重点着手呼吸道问题和气囊炎问题,当此表证解除后,在很多情况下三炎会不治自愈。这才是正治,也非常适合于鸡病治疗中的大部分情况,所以一定要引起注意。当然,也有个别情况,比如正气不足之外感。这虽说也是表里同病,但其病机与上大不相同。上为邪实而正气未衰,此为正气虚弱而难拒外邪。对于此类的处治,应遵循中医理论所强调的“虚人外感健其中”的原则施治,不可贸然攻表,攻表则易导致机体的正气更虚,使得疾病趋向于复杂化。不过,此种情况对于鸡病而言是非常少见甚至未见的,这里只做一个了解即可。

    中药在鸡病的治疗和预防中,有着很大的潜力,使用频率也会越来越高。因此,非常需要我们每一位从业者提高对中药的认识和应用原则,从而达到不错用、不乱用,提高我们对鸡病的防治能力,更好地服务于我们的养鸡生产。
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