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抗生素的分类及作用           ★★★
抗生素的分类及作用
作者:佚名 文章来源:本网采编 点击数: 更新时间:2012-9-23 【字体:

(一)按抗生素的抗菌谱分:
    1.抗革兰氏阳性菌的药物
    ①青霉素类:包括普鲁卡因青霉素、长效青霉素、哌拉西林、氨苄西林等。
    ②头孢菌素类:如先锋霉素Ⅵ、头孢克洛、头孢克肟、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟等。近年来又有较大发展,如硫酶素类、单內酰环类,β-内酰胺抑制剂,甲氧青霉素类等。
    ③碳烯青霉素类与内酰胺类:如氟氧头孢钠等。
    ④大环内脂类:临床常用的有红霉素、琥已罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
    2.抗革兰氏阴性菌
    ①氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素等。
    ②多粘菌素类:包括多粘菌素B、多粘菌素E等。
    3.广谱抗生素
    ①四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
    ②氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
    4.抗真菌药
    ①抗真菌抗生素:如灰黄霉素。
    (二)合成抗菌药
    1.磺胺药和抗菌增效剂
    (1)磺胺药
    优点:高效、长效、低毒,与抗菌增效剂合用,能扩大抗菌范围,提高磺胺药的疗效。
    作用机理:通过干扰细菌的叶酸代谢起抑制作用。
    (2)抗菌增效剂
    抗菌谱与磺胺药相似,抗菌作用较强,能增强磺胺药和多种抗生素的疗效,抗菌增效剂由此而得名。与磺胺药合用使磺胺药的抗菌效力增强几倍乃至几十倍,由抑菌作用变为杀菌作用;能扩大磺胺药的抗菌范围。抗菌增效剂与四环素,青霉素、庆大霉素、卡那霉素等合用,也有增效作用。
    (3)喹诺酮类
    喹诺酮类药物是一类人工合成的抗菌药,是近年来研究开发的新领域。作用机理是抑制细菌DNA回旋酶。干扰细菌DNA的合成。
    第一代产品:奈啶酸,其抗菌作用仅限于大多数肠杆菌科细菌。
    第二代产品:吡哌酸,对革兰氏阴性菌的活性高于奈啶酸,抗菌作用强于氨苄青霉素或羧苄青霉素,对金黄色葡萄球菌也有效,主要有诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、诺美沙星、单诺沙星等。它们对肠杆菌科、绿脓杆菌、革兰氏阳性菌等有较强的抗菌作用。具有抗菌谱广,杀菌力强,且与其他抗菌药无交叉耐药性,疗效高、不良反应少等优点。
    (三)其它合成抗菌药
    (1)硝基呋喃类:主要是痢特灵。本类要是人工合成的光谱抗菌药,对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、某些真菌和原虫均有效,低浓度抑菌。其抗菌作用是干扰细菌体内的氧化还原酶系统,使细菌代谢紊乱。痢特灵有基因毒性,国家已禁用。
    (2)喹恶啉类:本类药是人工合成的新型抗菌药,抗菌谱广。其抗菌机理可能与抑制细菌体内的DNA合成有关。常使用的药物有喹乙醇,痢菌净。喹乙醇用于肠道感染、禽霍乱和仔猪腹泻及促进畜禽生长,乙酰甲喹和咔巴氧用于防治猪痢疾密螺旋体感染和细菌性肠炎。
    (3)硝基咪唑类:本类药物是人工合成的光谱抗微生物药物,主要用于抗各种厌氧菌,猪痢疾密螺旋体和各种原虫如滴虫,阿米巴原虫、纤毛虫、鞭毛虫。常用的药物有甲硝唑、二甲硝咪唑、替硝唑。

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