1发病情况
本病常发生于产后奶牛,其他家畜也有发生。笔者收治的11头瘫痪奶牛病例中,病程最短4天,最长15天。奶牛是在分娩后1~4天发生瘫痪,膘情中等6例,膘肥体壮5例。经诊断主要是饲料中矿物质及维生素含量不足,从而引起血钙浓度下降,加上分娩时体液丧失过多,导致奶牛瘫痪。
2临床症状
站立不稳,后肢摇摆;有的患牛有食欲,有的不吃不 反刍。体温下降到 36℃~37℃,肌肉震颤。舌拉出口外不能回缩,舌质青白发软。呼吸促厉,听诊肺部有啰音。体温正常,阴门流出污秽分泌物。如时间过长,肘关节化脓感染,胃肠蠕动音弱,有时出现瘤胃臌气。
3辨证治疗
产后奶牛必然血虚,尤其是瘫痪奶牛。治疗原则是补血补气,大量补充钙糖,增加血容量,保持钙磷平衡。
10%葡萄糖500~3000毫升,10%葡萄糖酸钙注射液100~500毫升,维生素C 2500~10000毫升。呼吸促厉,肺部有啰音;心脏跳动快而弱者,应肌肉注射樟脑磺酸钠注射液15~20毫升,维生素K 10~30毫升,青霉素钠盐800~2400万国际单位。四肢撅冷,舌体下垂不能自如回缩,不吃不反刍,体温36℃,在大量补充钙糖的情况下,应立即水煎“四物八诊汤”胃管投服(切忌用瓶经口灌服,以免引起肺炎),补气活血。方剂为当归、党参、黄芪、熟地各100~200克,肉桂、小苗、炒白术、防风、陈皮各80~150克,白芍、厚朴、神曲、焦山楂、枇杷叶、甘草各80~150克,重用生姜500~1000克温中健胃,驱散真寒。如瘫痪体温正常、有食欲、阴道流红色污秽分泌物者,治疗宜活血化瘀,理气止痛为主,在应用“四物八诊汤”的同时,减神曲、焦山楂、枇杷叶,加红花、赤芍、益母草理血化瘀,元胡、白芷理气、调经止痛。
4治疗结果
在收治11例奶牛瘫痪病中,有6例经诊断为长期营养不良,矿物质、维生素缺乏型瘫痪。5例膘肥体壮、有食欲、体温正常、原因不明的产后瘫痪。经过3~6天治愈有6例,7天治愈有3例,15天治愈有2例。
5其他典型病列
海江乡刘某家奶牛1头,产后第2天瘫痪。患牛侧卧,心音90次/分钟,体温38.5℃,耳鼻稍凉,膘情尚好,胎衣还未脱落。用10%葡萄溶液500毫升加温至35℃,10毫升10%葡萄糖酸钙500~800毫升,止血芳酸40毫升,维生素C 1500毫克,青霉素钠盐2000万国际单位,混合静脉注射。之后取出胎衣,子宫内涂擦青霉素钠盐400万国际单位。再用中药“四物八诊汤”:当归、川芎、黄芪、党参、熟地各150克,补血补气;红花、元胡、白芷、赤芍各80克理血止痛,炒白术、厚朴、云苓,渗湿健脾;枇杷叶、木香、陈皮、甘草各50克,理气促进反刍;生姜1千克为引,助药温五脏六腑。水煎,胃管投服。用药后第2天8时病畜站立,后肢仍摇摆无力。按上述药物又输液2次,又胃管投服中药2剂而痊愈。
嫩江镇李某的1头黑白花奶牛,产后第3天瘫痪,不吃不倒,耳鼻具凉,体温35℃,舌质软绵青白,舌下垂不能自如回缩口腔,呼吸促厉,肺部有啰音。10%葡萄糖2000毫升加温36℃,10%葡萄糖酸钙10毫升,每次静脉注射200~500毫升;维生素C 100克,青霉素钠盐2000万国际单位,静脉滴注;维生素K<sb=1>3<sb>120毫克肌肉注射,樟脑硫酸钠20毫升肌肉注射;山莨菪碱654-2100毫克肌肉注射。水煎中药“四物八诊汤”:当归、川芎、党参、黄芪、熟地各150克补血补气;肉桂、元胡、白正、益母草各100克行血理气止痛;炒白术、厚朴、陈皮、枇杷叶各100克温中健脾促进反刍;甘草50克调相诸药,生姜1000克健胃温通肺脏使之体温上升。水煎后胃管投服。第2天患牛站立,体温恢复38℃,但仍不吃不倒,又按上述输液2次,内服“四物八诊汤”2剂,患牛吃草反刍恢复正常。
6体会
用当归、黄芪、党参、熟地补血补气,增加机体免疫功能,同时重用肉桂、生姜温补五脏六腑之阳气。炒白术、陈皮、厚朴燥湿健脾,温补脾胃。如胎衣不下,阴道内流污秽物者加元胡、白芷、红花、赤芍理气止痛,行血化瘀。中西同治,相得益彰。呼吸促厉,肺部听诊有啰音;体温下降至36℃者,应结合抗生素、维生素K<sb=1>3<sb>、山莨菪碱654-2,抗感染、抗休克、止血治疗为好。
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