1无基础疾病,单纯感染。
方案一:氨苄(阿莫)西林±大环内酯,氨基青霉素(包括氨苄西林和阿莫西林)属于中谱青霉素,抗菌谱较青霉素广,对部分阴性菌如流感嗜血杆菌等亦有抗菌活性,对革兰阳性菌与青霉素相仿。以阿奇霉素为代表的大环内酯类能覆盖典型病原,如β-溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,也覆盖非典型病原军团菌、衣原体、支原体等所致的社区获得性呼吸道感染。以氨基青霉素为代表的β-内酰胺与大环内酯类联合应用可覆盖上述的典型和非典型病原。
2有基础疾病
①宜选药物:一、中谱产青霉素酶的一、二代头孢±大环内酯
②可选药物:
方案一:中谱抗产青霉素酶的氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯
方案二:氟喹诺酮±大环内酯
3III组:重症
①宜选药物:
方案一:中谱二代头孢菌素和广谱三代头孢±大环内酯
方案二:氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯
②可选药物:氟喹诺酮±大环内酯
III组可选药物为氟喹诺酮±大环内酯,以左氧氟沙星为代表的具有抗肺炎球菌活性的喹诺酮,包括加替沙星、莫昔沙星等,适用于肺炎球菌等革兰阳性、革兰阴性以及支原体、衣原体等社区获得性下呼吸道感染。
以1000 成年鸡为例,推荐方案
①首选方案:头孢噻肟10.0g,;或头孢曲松10.0g,q12h+罗红或阿齐霉素5~7g/d+(麻黄碱)。
②备选方案:氧氟沙星15.0g, +罗红或阿齐霉素7g+(麻黄碱或盐酸氨溴索)。
可以在以下基础方案下调整亦可。
林可霉素5g+丁胺卡那霉素250万+西咪替丁4g+盐酸氨溴索 2g+扑尔敏0.3g
以上根据人用药物方案做一定修改,仅供参考。
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