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分类
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药物
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配伍药物
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配伍使用结果
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青霉素类
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青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类
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喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类
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效果增强
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四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
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相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
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维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
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沉淀、分解、失败
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头孢菌素类
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“头孢”系列
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氨基糖苷类、喹诺酮类
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疗效、毒性增强
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青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
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相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
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维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
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沉淀、分解、失败
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强利尿药、含钙制剂
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与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
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氨基糖苷类
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卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
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抗生素类
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本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
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青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP
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疗效增强
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碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂
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疗效增强，但毒性也同时增强
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Vc、Vb
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疗效减弱
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氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素
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毒性增强
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大观霉素
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氯霉素、四环素
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拮抗作用，疗效抵消
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卡那霉素、庆大霉素
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其他抗菌药物
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不可同时使用
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大环内酯类
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红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素
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洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林
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降低疗效
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青霉素类、无机盐类、四环素类
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沉淀、降低疗效
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碱性物质
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增强稳定性、增强疗效
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酸性物质
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不稳定、易分解失效
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四环素类
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土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）
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甲氧苄啶、三黄粉
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稳效
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含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等
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不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时
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其他药物
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四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
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氯霉素类
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氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
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喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
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毒性增强
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青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
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拮抗作用，疗效抵消
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碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）
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分解、失效
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喹诺酮类
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砒哌酸、“沙星”系列
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青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素
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疗效增强
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洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）
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沉淀、失效
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四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平
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疗效降低
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头孢菌素类
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毒性增强
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磺胺类
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磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑
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青霉素类
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沉淀、分解、失效
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头孢菌素类
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疗效降低
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氯霉素类、罗红霉素
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毒性增强
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TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
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疗效增强
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磺胺嘧啶
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阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
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配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
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抗菌增效剂
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二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
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参照磺胺药物的配伍说明
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参照磺胺药物的配伍说明
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磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
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疗效增强
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青霉素类
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沉淀、分解、失效
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其他抗菌药物
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与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
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洁霉素类
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盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
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氨基糖苷类
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协同作用
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大环内酯类、氯霉素
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疗效降低
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喹诺酮类
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沉淀、失效
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多黏菌素类
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多黏菌素
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磺胺类、甲氧苄啶、利福平
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疗效增强
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杆菌肽
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青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
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协同作用、疗效增强
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喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
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拮抗作用，疗效抵消，禁止并用
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恩拉霉素
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四环素、吉他霉素、杆菌肽
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抗病毒类
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利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
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抗菌类
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无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用
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其他药物
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无明显禁忌记载
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抗寄生虫药
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苯并咪唑类（达唑类）
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长期使用
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易产生耐药性
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联合使用
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易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用
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其它抗寄生虫药
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长期使用
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此类药物一般毒性较强，应避免长期使用
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同类药物
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毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
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其他药物
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容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用
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助消化与健胃药
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乳酶生
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酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
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疗效减弱
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胃蛋白酶
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中药
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许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果
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强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
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沉淀或灭活、失效
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干酵母
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磺胺类
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拮抗、降低疗效
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稀盐酸、稀醋酸
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碱类、盐类、有机酸及洋地黄
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沉淀、失效
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人工盐
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酸类
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中和、疗效减弱
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胰酶
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强酸、碱性、重金属盐溶液及高温
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沉淀或灭活、失效
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碳酸氢钠（小苏打）
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镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等
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疗效降低或分解或沉淀或失效
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酸性溶液
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中和失效
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平喘药
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茶碱类（氨茶碱）
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其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平
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毒副作用增强或失效
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药物酸碱度
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酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
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维生素类
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所有维生素
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长期使用、大剂量使用
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易中毒甚至致死
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B族维生素
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碱性溶液
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沉淀、破坏、失效
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氧化剂、还原剂、高温
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分解、失效
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青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
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灭活、失效
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C族维生素
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碱性溶液、氧化剂
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氧化、破坏、失效
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青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
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灭活、失效
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消毒防腐类
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漂白粉
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酸类
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分解、失效
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酒精（乙醇）
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氯化剂、无机盐等
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氧化、失效
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硼酸
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碱性物质、鞣酸
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疗效降低
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碘类制剂
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氨水、铵盐类
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生成爆炸性的碘化氮
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重金属盐
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沉淀、失效
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生物碱类
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析出生物碱沉淀
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淀粉类
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溶液变蓝
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龙胆紫
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疗效减弱
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挥发油
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分解、失效
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高锰酸钾
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氨及其制剂
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沉淀
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甘油、酒精（乙醇）
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失效
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过氧化氢（双氧水）
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碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
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分解、失效
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过氧乙酸
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碱类如氢氧化钠、氨溶液等
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中和失效
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碱类（生石灰、氢氧化钠等）
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酸性溶液
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中和失效
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氨溶液
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酸性溶液
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中和失效
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碘类溶液
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生成爆炸性的碘化氮
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备注：1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（“书本知识”仅仅是一般规律）。 |
