牛创伤性网胃-心包炎是因吃入尖锐异物，穿过网胃壁、膈肌、刺伤心包，导致心包化脓腐败性的炎症，是常见病。但是奶牛同时发生创伤性网胃-心包炎、肺炎实属罕见。

    一、发病情况

    2012年1月上旬，笔者所在县的东沟某养牛户饲养的1头4岁待产母牛患病，距离预产期还有10天。临床主要表现食欲严重下降，一乡村兽医按前胃弛缓治疗，曾给予浓盐水、硫酸钠等增强胃肠蠕动的药物。治疗3天无效，病情反而加重，畜主请求会诊。

    二、临床检查

    病牛体况中等，腹围较大，体重600千克左右。目光呆滞，精神沉郁，被毛逆立无光，喜欢站立。粪便酱状、色暗，尿量减少、色黄，体温39.8℃。反刍减少，瘤胃内容物较实，不膨满，胃肠蠕动均无力。肘头外展。肺部听诊，在左肺心区上方及其后方肺音特别粗粝，有强摩擦音，其他区域呼吸音均增强。听诊患牛心音强而有力，心率每分钟85次，听不到摩擦音及拍水音。牵拉行走时患牛行动迟缓，适度用力触及胎儿，有踢动反应。对患牛施行疼痛反射检查未见明显的不适，颈部检查未见阳性静脉波动。

    三、治疗及意外情况

   阿莫西林加入生理盐水中静脉注射，肌肉注射穿心莲注射液。同时为了防止炎症渗出，静脉滴注葡萄糖氯化钙注射液及维生素C，口服补液盐。

    但当晚另外1头牛脱缚，患牛股部被顶掉部分毛，发出连声大叫，待饲养员来到牛舍时，患牛己经死亡。

    四、解剖所见

    胃内容物约占瘤胃容积2/3，左肺与膈肌黏连，撕开后发现有2个化脓灶，玉米粒大小。心包后缘有脓性炎症变化，并与肺黏连。肺其余区域间质均增宽。1根12厘米长的大头针粗细的钢丝从网胃穿出，另外一端牢牢刺入心脏，钢丝的网胃端己经生锈。

    五、结论

    该牛死于心脏损伤。胃内尖锐异物不但穿透胃壁刺伤心包，也伤及到肺脏。

    六、分析与体会

    牛的采食习惯为不经咀嚼就匆忙咽下，在草料里若有金属异物、玻璃、竹签、木块、布条等，易会随饲料进入胃内。此处的细钢丝就是随草被食入的。在胃不断的蠕动时，尖锐异物就会刺伤胃壁，甚至穿透胃壁。从解剖位置来看，网胃前紧贴膈肌，而膈肌前又紧邻肺和心包，因此那些尖锐物体就可能穿透网胃壁、膈肌，继而刺伤心包，引起创伤性网胃-心包炎。但刺伤肺的报道罕见。

    随着母牛妊娠胎儿逐渐增大，向前挤压瘤胃，继而间接向前挤压网胃，刺透胃壁的异物很容易穿透膈肌伤及胸腔脏器。这也是妊娠后期母牛发病率高的主要原因。

    异物刺穿胃壁以及伤及膈肌、胸腔脏器，一定会引起剧烈疼痛，但因为牛表现迟钝，疼痛反射在牛往往呈阴性反应，给诊断带了困难，甚至误诊。笔者在奶牛临床工作30年，对此深有感触。

    经了解，该牛没有前蹄蹬高、不敢下坡的表现。养牛户后面就是山坡，经常赶牛群到山上放牧，从未明显发现该牛不敢下坡的异常表现。从这点看，创伤性网胃-心包炎患牛下坡不敢行走的说法值得商榷。

    如果开始就诊断正确，可以采取手术方法取出钢丝，或许能取得满意效果。而加强饲草饲料筛选，去除一切异物是最根本的做法，必须牢牢把握好这关。定期用手持金属探测仪对牛进行铁器检查，可以检测出胃内是否有铁器。或在瘤胃内投入牛胃磁铁，对减轻异物造成的伤害有一定意义。